Visszatérő hólyaghurut. OTSZ Online - Nők visszatérő hólyaghurutja
Szeptember Sokszor sajnos a szakemberek sem mindig tudják, mi a megfelelő megoldás, illetve idő hiányában nem tudnak kellő körültekintéssel foglalkozni a páciensekkel.
Amire fokozottan érdemes odafigyelni
Az Európai Urológus Társaság fertőzéstani szekciójának egyik vezetőjével beszélgettünk. Köves Béla.

Az eredményes kezeléshez meghatározóan fontos az, hogy egy-egy hólyaghurutos epizód kapcsán az illető hölggyel feltérképezzük a saját egyedi rizikótényezőit, vagyis »megtanulja és megszelídítse« a visszatérő hólyaghurut betegségét. Köves hangsúlyozta, hogy a köznapi nyelven visszatérő felfázásnak nevezett recidív cystitist, vagy krónikus hólyaghurutot gyakran nem megfelelően kezelik, illetve maguk a páciensek sem megfelelően állnak hozzá a tévhitek, vagy közkeletű hiedelmek visszatérő hólyaghurut.
A hidegen ücsörgés elkerülése persze hasznos tanács, de a felfázás elnevezés félrevezető lehet. Emellett legalább ilyen fontos visszatérő hólyaghurut további szempont is, például az, hogy az illető igyon több folyadékot.
Illetve a hideg felületre ülés nem okozója, legfeljebb katalizátora a húgyúti fertőzéseknek, ugyanis a hideg miatt összeszűkülnek az erek, ami rontja a kismedence immunválaszát. A húgyutakban elszaporodó baktériumok ugyanis eljuthatnak a vesékhez is és akár vesemedence-gyulladást is okozhatnak.
Kínzó, alhasi görcsök Kiket érinthet a felfázás, hólyaghurut?
Az egyszeri hólyaghurutnál sokkal problémásabb, ha a betegség krónikus, kiújuló formában jelentkezik. Ha fél év alatt kétszer, vagy egy év alatt háromszor alakul ki hólyaghurut, akkor már visszatérő húgyúti fertőzésről beszélünk.
- Prostata psa alto causas
- "Aki azt mondja, hogy a visszatérő fertőzés elmúlik, az hazudik" – a felfázásról tabuk nélkül | nlc
- Hazelnuk a prosztatitis kezelésében
Amíg egyszeri alkalomról van szó, addig nincs gond, mivel ez gyakran előfordulhat, de ha már visszatérő a fertőzés, akkor teljesen más megközelítésre és kezelésre van szükség, és ez az, ami sajnos igen gyakran nem történik meg. Ilyenkor már a hangsúlynak az akut panaszok kezelésén túl a megfelelően felépített és akár egyénileg kialakított megelőzési stratégián kellene lennie.
Miért veszélyeztetettebbek a nők?
Coli baktérium. Azonban, ennek a baktériumnak rengeteg fajtája van, illetve, legalább ennyire fontos, szerepet tölt be az emberi szervezet működése szempontjából, ezért nem szabad egyértelműen démonizálni.
Egyszerűen csak az történik, hogy a saját bélflóra baktériumai olyan helyre keverednek, ahová nem valók: a húgyutakba, itt pedig az immunrendszer betolakodónak érzékeli a rossz helyen lévő bélbaktériumokat, és kialakul visszatérő hólyaghurut klasszikus tünetcsoport.
A reklámok keltik azt a fals nézetet, hogy az embernek kívül-belül sterilnek kell lennie, pedig úgy vagyunk kitalálva, hogy a mikrobiális világ tagjai itt élnek rajtunk, bennünk, békés együttélésben.

Gondoljunk bele, több mikroba él rajtunk, bennünk, mint ahány sejtből a testünk áll. Ez teljesen normális, úgy visszatérő hólyaghurut kitalálva a rendszer, hogy egy finom egyensúlyi helyzet áll fenn.
Mi okozza a felfázást?
Amíg ez nem bomlik visszatérő hólyaghurut, addig nincs is semmi baj. A probléma ott kezdődik, hogy az általános nézet szerint ami baktérium, azt öljük meg, pusztítsuk el. Mára genetikai vizsgálatok igazolták, hogy bizonyos génvariációk folytán hiányozhatnak azok a védő mechanizmusok, amelyek elejét vehetik a visszatérő húgyúti fertőzéseknek. A fertőzés mechanizmusából következően további nagyon fontos visszatérő hólyaghurut jelent a szexuális aktus, illetve a nem kellő mértékű folyadék fogyasztás, továbbá a megelőző antibiotikum kezelések miatt károsodott hüvelyflóra is.
A hólyaghurut tünetei
A visszatérések hátterében állhatnak szomatizációs problémák is. A szakember szerint a kiújulások megelőzésében az első lépés minden esetben az esetlegesen fennálló urológiai gócok, és a befolyásolható rizikófaktorok kiküszöbölése a legfontosabb. Ezek mellett a megelőzést mindig a különböző nem antibiotikum visszatérő hólyaghurut módszerekkel kell kezdeni.
Ide tartozik például az immunrendszer stimulálása, a visszatérő hólyaghurut helyreállítása, különböző természetes készítmények alkalmazása, vagy a menopauza után a helyi ösztrogén kezelés. A hosszútávú alacsony dózisú visszatérő hólyaghurut csak mint utolsó lehetőség jön szóba.
De abba nem árt belegondolni, hogy aki ilyesmitől szenved, annak gyakran — akár ötpercenként — kell vécére járnia, tönkremegy a szexuális élete, elhagyja a párja, sőt volt olyan is, akit ennek hatására kirúgtak a munkahelyéről. De Tejföl és prosztatitis esetről is hallottam, amikor az orvos mondta a huszonéves betegnek, hogy a gyógyulás érdekében soha többé ne szexeljen.
Dr. Rózsahegyi József urulógos és andrológus
Az urológia pedig alapvetően egy sebészeti szakma, ennek megfelelően az urológusok között a legtöbben inkább a különböző sebészeti módszerekre specializálódtak — egyébként kiválóan —, viszont ez egy fertőzéstani kérdés. A szakorvos szerint megfelelő megelőzési stratégia nélkül ez a lehető legrosszabb megoldás.
Hólyagsérv is állhat a visszatérő hólyaghurut hátterében Szerző: Dr. Magyar András, urológus Középkorú vagy idősebb hölgyek esetében előforduló hólyagsérv gyakran okoz hólyaghurutos megbetegedést.
Az urológiai okokból felírt antibiotikum használat ugyanis az egyik vezető oka a rezisztens szuperbaktériumok globális megjelenésének. Ehhez képest visszatérő hólyaghurut állami egészségügyben az orvosoknak akkora embermennyiséget kell kezelniük mindennap, hogy jó, ha egy-két perc jut egy-egy páciensre.
Ilyen körülmények között csak a válságmenedzselni lehet, hogy mindenki kapjon valamit, és jöjjön a következő. Pedig ez egy olyan terület lenne, ahol nyugodtan visszatérő hólyaghurut kellene ülni és átbeszélni a dolgokat a beteggel. Különösen a visszatérő fertőzések esetén, azokat ugyanis kezelni lehet, de elmulasztani nem.
Fertőzéstől a depresszióig
Aki azt mondja, hogy egy fertőzés soha nem fog visszatérni, az nem mond igazat. Pedig az orvosok egyik legfontosabb feladata a betegek elvárásainak a megfelelő kezelése lenne már a folyamat elején. Ez ugyanis nem egy olyan fajta kezelés, ahol bevesszük a tablettát, vagy elvégezzük a műtétet és kész, itt nem lehet pénzért kiváltani a gyógyulást.

Ehhez képest, amikor hozzám jönnek a páciensek, sokszor nejlonzacskóban hozzák a korábbi dokumentációk tömegét arról a rengeteg szerről, amit már beszedettek velük, ilyenkor akár fél év, de akár egy év is lehet, mire a rendes baktériumflórájukat újra felépítjük. Visszatérő hólyaghurut szerint a gyógyulás kulcsa a páciensek kezében van, mert ők ismerik a legjobban a háttérben meghúzódó okokat, illetve ők tudják a legjobban megfigyelni saját tevékenységüket.
Esettanulmány
Ezután pedig az orvossal közösen kellene kiválasztani a számukra leghatékonyabb módszert. Legalábbis egy ideális világban.

További orvosi témák az NLCafén: Dr.