Nehéz vizelés kezelése. Tárolási tünetek
Nyitólap » Klinikánk » Szakmai profilok » Urodinamika — A vizelettartási és -ürítési rendellenességek szakambulanciája Urodinamika — A vizelettartási és -ürítési rendellenességek szakambulanciája A női és férfi vizelettartási és -ürítési rendellenességek teljes kivizsgálása és széles-spektrumú konzervatív és műtéti kezelése.
Osváth Péter, általános orvos Ha vizeléskor a hólyag nem ürül ki teljesen vagy egyáltalán, akkor vizeletrekedésről, vizeletelakadásról beszélünk. Vizeletelakadás hirtelen alakul ki, és teljes vizelési képtelenséggel jár. A vizeletrekedés idült folyamat, mely inkomplett hólyagürüléssel jár. Ismert jelenség a korábban is elégtelenül ürülő hólyag hirtelen vizeletelakadása például alkoholfogyasztás hatására.
A vizeletelfolyás inkontinencia elsősorban nőkben fordul elő, de bizonyos formái a férfiak körében is megfigyelhetők. Szakrendelés keretében lehetőségünk nehéz vizelés kezelése a teljes körű kivizsgálásra. Az alapvizsgálatok vizeletvizsgálat, fizikális vizsgálat, ultrahang, vizeletáramlás mérése elvégzése mellett, az invazív, műszeres urodinamikai vizsgálatok háttere is biztosított. Ennek a csak központokban rendelkezésre álló speciális vizsgálatnak a lényege, hogy a húgyhólyagot feltöltjük és tájékozódunk a hólyag és a záróizom funkció nyugalmi és vizelés alatti nyomásviszonyairól hólyagnyomás-mérés, nyomásáramlás-vizsgálat, húgycső-nyomásprofil.
A vizsgálat segítségével pontosan meghatározhatjuk a vizeletelfolyás típusát, okát, feltérképezhetjük a vizelettartási zavar hátterét.
A modern mérőműszer számítógépes összeköttetése lehetővé teszi az adatok tárolását, későbbi előhívását. Határterületi kérdések nőgyógyászati, ideggyógyászati eltérések konzultációjában készséggel segítenek a szomszédos II. Nőgyógyászati, illetve a Neurológiai Klinika munkatársai.
Gyakori vizelési ingert kiváltó okok
A vizelettartási zavarok teljes konzervatív kezelését biztosítjuk. Betegeink részére megtanítjuk a medencefenéki, gáti izomtorna-gyakorlatokat, szükség esetén gyógytornászhoz irányítjuk a pácienst.
A gáti torna a záróizom-gyengeségre visszavezethető vizelettartási zavarok kezelésének elsővonalbeli terápiája és enyhe, középsúlyos panaszok esetén nagyon jó eredmények várhatók tőle. Elmagyarázzuk a hólyag és a toalett tréning lényegét, melyet elsősorban a gyakori vizelés, sürgető, parancsoló vizelési ingerek kezelésében alkalmazunk.
Régóta végezzük a hüvelyi illetve a végbélen keresztül történő elektrostimulációt, mely hasznos kiegészítője a gátizom-tornának.
A beavatkozás ambuláns kezelésként történik naponta két alkalommal. Fájdalom, mellékhatás jelentkezésével nem kell számolni. Gyakran teljes gyógyulást látunk a kezelések után. Hólyaggyengeség esetén a hólyag elektróda katéterrel történő ingerlését végezhetjük. Különösen jól alkalmazható ez a kezelési forma nőknél végzett radikális méheltávolítás után, hiszen ebben az esetben a hólyag funkciója gyakran károsodott és vizeletürítés sokszor csak nehezen has-prés segítségével lehetséges.
A gyógykezelés hatására javulhat a vizelési inger érzete és könnyebbé válhat a vizeletürítés.
Az akadozó vizelet hátterében számos ok állhat
Az előbb említett tréningeket, viselkedésterápiát és műszeres kezeléseket jól képzett, nagy gyakorlattal rendelkező szakasszisztens végzi szakorvosi felügyelet mellett.
A meggyengült medencefenéki izmok erősítésének illetve a hyperkatív hólyagszindróma jellegzetes tünetei gyakori vizelés, hirtelen, parancsoló vizelési ingerek kezelésének új, nem invazív, egyszerű, kényelmes módszere a magnetoterápia, mely során a változó elektromágneses mező stimulálja és ennek következtében összehúzódásra, elernyedésre passzív torna bírja a gáti izmokat.
Hazánkban csupán két helyen, klinikánkon és Debrecenben alkalmazzák ezt a terápiás formát. Ezen konzervatív kezeléseket férfiaknál pl. A magnetoterápia egyáltalán nem invazív, kellemetlenséggel nem jár. Fájdalom, mellékhatás nem fordul elő.
Gyakori vizelési ingert kiváltó okok A mellékhelyiség gyakori látogatásának általában az alsó húgyutakat érintő fertőzés az oka. Fizikai problémák Vannak olyan betegségek a cukorbetegséga diabetes insidipusa veseműködés elégtelenségeilletve a szívelégtelenségamelyeket kísérhet az átlagtól eltérő mértékű vizeletürítés.
A kezeléseket külön helységben végezzük állandó szakasszisztens felügyelete alatt. Sürgősségi vizelési ingerek, gyakori vizelés, hyperaktív hólyagszindróma esetén gyógyszeres kezelést is javaslunk, mely sokszor a fenti terápiaformákkal kombinálható.
Amennyiben a panaszok nem javulnak konzervatív, gyógyszeres terápiát követően, műtéti beavatkozásra van szükség. Nagy számban végzünk különböző típusú, női inkontinencia gátló és hüvelyfali süllyedést korrigáló műtétet. A húgycső alátámasztására és a záróizom funkció javítására szolgáló hüvelyi szalagműtétek illetve hálóbeültetések a leggyakrabban alkalmazott beavatkozások, de súlyosabb anatómia eltérések korrigálására hasi műtétek is történnek.
A szalagműtétek kevés megterhelést jelentenek a betegnek, a korházi tartózkodás rövid, komplikációk nehéz vizelés kezelése fordulnak elő. A sürgősségi inkontinencia kezelésében alkalmazzuk a botulinum neurotoxint. Ez egy olyan speciális gyógyszer, mely blokkolja a hólyagtúlműködést.
Hol van a prosztata, és hogyan működik?
A hólyag izomzatba fecskendezzük, több helyre elosztva, így bejuttatása műtéti beavatkozást jelent. Csak akkor javasolható, ha más kezelés eredménytelen. Ez a terápiás forma Magyarországon csak klinikánkon és a Pécsi Egyetem Urológiai Klinikáján hozzáférhető. Férfi inkontinencia műtéti kezelésére az országban nehéz vizelés kezelése elsők között, Budapesten pedig elsőként vezetjük be októberében a művi záróizom beültetést, mely a férfikanál Diffuse Displasia Prostati súlyos fokozatú vizeletvesztés kezelésének nemzetközileg elfogadott első vonalbeli kezelése.
Jó kapcsolatot ápolunk a szakterület vezető, nemzetközi Ausztria, Németország, Egyesült Királyság intézeteivel. Ennek következtében gyakran van lehetőségünk új gyógyszerek kipróbálására, új műtéti beavatkozások elvégzéséhez vendég professzorok meghívására illetve adott esetben egy-egy speciális, nehéz esetnél nemzetközi konzultáció kérésére.
Számos magyar és nemzetközi közlemény, könyvrészlet, két, a szakterület témájában született doktori disszertáció fémjelzi az ambulancia tudományos munkásságát. A nehéz vizelés kezelése tagjai: Vezető: Dr. Keszthelyi Attila PhD egyetemi docens, dr.
Hamvas Antal ny. Kulcsszavak: Inkontinencia, urodinamika, elektrostimuláció, magnetoterápia, elektromágneses stimuláció, botulinum toxin, szalag műtétek, slingek, háló beültetés, nehéz vizelés kezelése. Gyakoribb betegségek A Az emberek prosztata kezelése akaratlan, húgycsövön keresztül történő elvesztése.
Formái: Terheléses vagy stressz inkontinencia: fizikai aktivitás, sportolás, köhögés, tüsszentés, emelés, stb. Sürgősségi vagy késztetéses inkontinencia: parancsoló vizelési ingerhez társuló vizeletvesztés, mely gyakran jár együtt a nappali és éjszakai vizeletürítések számának emelkedésével is.
Férfibajok
Kevert inkontinencia: a fenti formák együttes előfordulása Neurogén hólyag: Neurológiai betegségek következtében kialakult hólyag ürítési vagy tartási zavar. Hüvelyi prolapsusok, előesések: A mellső hüvelyfal jelentős süllyedését, kiboltosulását nevezzük hólyagsérvnek, a hátsó hüvelyfal megsüllyedése, előboltosulása pedig a végbélsérv.
A nehéz vizelés kezelése oka a meggyengült medencefenéki izomzat támasztó, felfüggesztő működésének károsodása. Hüvelyi fistulák: Nőgyógyászati műtétek, sugárkezelések, endoscopos beavatkozások következményeként előfordulhatnak a hólyag és a hüvely vagy a húgycső illetve húgyvezeték és hólyag közötti fistulák, sipolyok.
Ennek eredményeképpen a beteg akaratlanul veszít vizeletet a hüvelyen keresztül. Mikor forduljunk orvoshoz?
A prosztatabajok sokáig tünetmentesek
Ha akaratlan vizeletelfolyást észlelünk, mely tartósan fennáll. Gyakori éjszakai 2-nél több illetve nappali 8-nál több vizeletürítés esetén. Ha a vizelési inger nagyon erős, parancsoló jellegű. Nehéz vizelés, vékony vizeletsugár esetén. Ha vizelési ingert nem vagy csak nagyon gyengén érezzük. Szakaszos vizeletürítés esetén.
