A prosztata megsérült amikor vizelet van
Nyitólap » Betegségenciklopédia » Neurogén eredetű elégtelen hólyagműködés Neurogén eredetű elégtelen hólyagműködés Betegség meghatározás: A fent említett megbetegedés a húgyhólyag egyfajta ürülési zavarát jelenti.
Vese- és húgyvezetéksérülés
A húgyhólyag ezen típusú ürülési zavara eseten a húgyhólyag idegi, azaz neurogén szabályozása sérült, ami a hólyagizomzat Detrusor elégtelen összehúzódását, bénulását eredményezi. Előfordulás, hajlamosító tényezők: Az idegi, azaz neurogén hólyagürülési zavarok különböző ideggyógyászati, idegsebészeti, sebészeti, urológiai, nőgyógyászati kórképek, sérülések talaján alakulnak ki, illetve bizonyos esetekben a megbetegedés első tüneteként jelentkeznek.
A leggyakoribb kiváltó okokat képezik az ágyéki gerincsérülés, kismedencei műtétek méheltávolítás, vastagbél, hólyag és prosztata operációk során bekövetkezett perifériás idegkárosodások, medence, illetve keresztcsont törés, ágyéki porckorongsérv, degeneratív és gyulladásos gerincbetegségek, sclerosis multiplex, gerinc illetve gerincvelő daganatok.
A legtöbb beteg nehezített vizelésről dysuria számol be.
Gyakran jelentkezik a vizelés után fennmaradó teltségérzet a hólyagban, ennek következtében gyakori vizelési inger. Vizelés során hasprést, illetve gyakran alhasra gyakorolt nyomást kell alkalmazni, ekkor a vizelet több részletben, lassan távozik.
A vizelési inger gyakran csökkent vagy teljesen hiányzik. Felismerés: Ezen hólyagürülési zavar felismeréséhez funkcionális A prosztata megsérült amikor vizelet van eszközökre van szükség.
A gyógymódoknál a gyógyszeres kezelés és az életmódbeli változás is nagy szerepet játszik. Fizikális kezelés, életmódbeli változások. Intim torna — a gátizom erősítése A medencefenék izmainak megerősítésére és a záróizmok megerősítésére az úgynevezett Kegel-gyakorlatok a legjobbak.
Az uroflowmetria — azaz vizeletáramlás vizsgálat a vizelés jellemzőiről ad felvilágosítást a vizeletmennyiség, vizeletürülés maximális és átlagos sebessége, illetve egy grafikus ábra — a vizelési görbe segítségével. A vizelés után hólyagban maradó reziduális vizelet mennyisége is jelezheti a hólyagműködési zavart.
Ennek meghatározása ultrahanggal, ill. A visszamaradó vizelet normál esetben 0, illetve pár ml. A residuumot50 ml-ig nem tekintjük feltétlenül kórosnak, de időszakos kontrollt igényel. A hólyagizomzat elégtelen működésének legalaposabb jellemzését az urodinamikai vizsgálat teszi lehetővé.
Az urodinamia egy műszeres invazív vizsgálatot jelent mely tájékoztat minket az alsó húgyutak funkcionális állapotáról.
Inkontinencia
A vizsgálat során a hólyagot fiziológiás sóoldattal töltjük fel, mialatt a hólyagban uralkodó nyomás és a hasi nyomás mérése segítségével a hólyagizom működésére következtetünk. A vizsgálat utolsó lépéseként vizelés során figyeljük meg a fent említett paramétereket. Hólyagizom alulműködés eseten vizelés alatt csökkent, illetve hiányzó hólyagizom nyomást látunk, a vizelés gyakran csak hasprés segítségével lehetséges, azonban előfordulhat vizelési képtelenség is.
Fajták, típusok, fokozatok: A hólyagizomzat különböző okok által bekövetkezett csökkent működésének következtében különböző fokú, súlyosságú ürülési zavarokról beszelhetünk.
A prosztatamegnagyobbodás tünetei és kezelési módjai
A hólyagizomzat elégtelenség oka lehet neurológai, azaz idegi, illetve ritkábban miogén közvetetten neurogénazaz izom eredetű. Az idegi szabályozás zavara során az érző vagy mozgató A prosztata megsérült amikor vizelet van károsodásáról, illetve a reflexes szabályozás sérüléséről beszélhetünk.
Az izom eredetű károsodás során a hólyagizomzat tartós terhelés, tágulás során megsérül és megfelelő idegi ellátás hatására sem képes többe összehúzódásra. Az izomműködés csökkenésének 2 fokozatát különböztetjük meg: Detrusorakontraktilitás: a hólyagizom egyáltalán nem képes összehúzódásra Detrusorhypokontraktilitás: a hólyag összehúzódási képessége csökkent.
Konzervatív, azaz nem műtéti kezelés: A kezelés során az elsődleges szempont a hólyag kiürülésének biztosítása. Kisebb fokú hólyagfunkció zavar eseten gyógyszeres terápia megkezdése ajánlott.
Inkontinencia: a férfiakat is gyakran érinti
Ezen gyógyszercsalád a hólyagizom működésére hat, ezáltal segíti a hólyag jobb kiürülését. A kezelés csak megfelelő indikáció felállítása után, illetve a társbetegségek figyelembevétele és rendszeres kontroll alatt végezhető.
Intravesikalis elektrostimuláció: a terápia egy magyar fejlesztés Katona Ferenc Professzor Úr dolgozta ki a módszert meningomyeloceles gyermekek bénult hólyagjának rehabilitálása céljából az es évekből. A kezelés során árammal stimulálják a hólyagizomzat idegvégződéseit, ezáltal az hatékonyabb működésre lesz képes.
Nyitólap » Betegségenciklopédia » Vese- és húgyvezetéksérülés Vese- és húgyvezetéksérülés Betegség meghatározás A vese és a húgyvezeték ureter külső behatásra vagy sebészi beavatkozás következtében kialakuló fedett vagy tompa sérülése. Ezen belül a vese sérül a leggyakrabban, a húgyvezeték a legritkábban A sérülés oka külső tompa pl. Napjainkban az endoszkópos beavatkozások számának növekedésével és az egyre radikálisabb tumor sebészet elterjedésével gyakran látunk orvosi beavatkozások szövődményeként kialakuló úgynevezett iatrogén sérüléseket is.
Amennyiben a funkciózavar súlyosabb, azaz a hólyag önálló összehúzódásra nem képes, intermittáló önkatéterezés végezendő. A beteg elsajátítja az önkatéterezést, majd egyszer használatos, speciálisan erre a célra gyártott katéterekkel a szükséges gyakorisággal kiüríti a hólyagját. Megfelelő gyakorlattal és körültekintéssel a katéterezés aszeptikusan végezhető.
Csuth Ágnes, családorvos A vizelet inkontinencia nem más, mint a vizelet véletlenszerű, akaratlan ürítése. Egy mélyebben meghúzódó egészségügyi probléma tünete. Amennyiben a hólyag rosszkor, vagy túl erősen feszül meg, a vizelet csepeghet.
Amennyiben az intermittáló katéterezés nem lehetséges pl. Ennek legmegfelelőbb módja a suprapubikus, a azaz hasi hólyagkatéter. A hasi katéter helyi érzéstelenítésben kerül behelyezésre, majd rendszeres általában hetente történő cseréje szükséges.
Neurogén eredetű elégtelen hólyagműködés
Állandó húgycsőkatéter hosszútávú viselését csak kivételes esetekben javasoljuk. Műtéti kezelés: A csökkent hólyagműködés operatív ellátása hazánkban terjedőben van.
Bizonyos esetekben az úgynevezett sacralis neuromoduláció jelenthet segítséget. Ezen technika segítségével a sacralis, azaz a keresztcsonti idegköteg stimulációja révén a csökkent idegi működés javítható, ezáltal a hólyagfunkció visszatérhet. Indikációja meglehetősen szűk, emellett az OEP által egyéni elbírálás alapján finanszírozott, meglehetősen ritka és költséges beavatkozás. Orvosi ellenőrzés: Hólyagműködési zavar esetében az alapbetegség és a terápia által megkívánt, hosszútávú, rendszeres neuro-urológiai kontrollra van szükség.
